为加强医疗保障基金监督管理，维护基金安全，提高基金使用效率，形成社会各界广泛参与的医保基金监管新格局，根据《云南省医疗保障基金社会监督管理办法》(云医保〔2025〕24号)规定，文山市医疗保障局决定在全市范围内选聘15名医疗保障基金社会监督员，诚邀社会各界人士积极踊跃参与。现将相关事项公告如下：

一、选聘方式及范围

(一)公开选聘。申请人根据市医疗保障局发布的选聘信息，采取单位推荐或个人自荐方式，自愿提出书面申请，市医疗保障局进行审核聘任。

(二)特邀聘任。市医疗保障局协调市人大、市政协、新闻媒体等相关部门和单位、社区，推荐代表、委员及有关工作人员作为特邀聘任社会监督员。

二、聘任条件

(一)政治立场坚定，廉洁自律，拥护党的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规。

(二)关心和支持医疗保障事业，熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规和政策制度，热心志愿者服务等公益活动，具有较强的社会责任感。

(三)坚持原则，公道正派，敢于同不正之风作斗争;服务意识强，善于联系群众，能够认真履行监督员职责。

(四)具备与履行职责相适应的健康状况、综合素质和能力，原则上要求高中及以上学历，聘任时年龄不超过65岁。

(五)品行良好，无受刑事处罚和其他不良记录。

三、工作职责

(一)积极主动宣传医疗保障相关法律法规、政策文件和医疗保障部门开展的与基金安全相关的工作情况。

(二)对市医疗保障局、医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、工作作风、廉洁自律等行为进行监督。

(三)对医保经办机构、医保定点医药机构及参保人使用医保基金行为进行监督，及时反馈情况，并对完善医保政策、强化医保管理、提高医疗(药)服务质量、维护参保人权益等提出合理、公正、客观的工作意见和建议。

(四)广泛了解、收集社会各界对医疗保障工作的意见、建议，及时向市医疗保障局反映在监督过程中发现的各种违反《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规规定、医保服务协议条款和涉及医保基金安全的违纪、违规、违约行为。

(五)根据市医疗保障局的安排部署，参加打击欺诈骗保专项活动及相关宣传、培训、研讨等活动，受邀参加市医疗保障局组织开展的医保基金监管相关工作。

(六)依法依规开展其他有利于医保基金安全的工作。

四、报名时间及方式

申请人可选择现场报名或网络报名，现场报名时间为即日起至2025年11月5日(节假日除外)，上午8:30-11:30，下午2:30至17:30;网络报名时间为即日起至2025年11月5日24:00。联系人联系电话：李洁，0876-2157235。

(一)现场报名。申请人携带本人身份证到文山市医疗保障局办公室填写《文山市医疗保障基金社会监督员信息表》办理报名手续(地址：文山市高登路基层就业服务中心四楼)。

(二)网络报名。用微信扫描二维码填写信息提交即可。

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五、审核流程

文山市医疗保障局对报名表基本信息进行核实和筛选，根据申请人的综合素养、专业及从业经验、年龄结构、作风品德等情况择优选聘，聘任期满后，根据工作需要，并征得本人同意，可以续聘，到期未续聘的则自然解聘。

六、聘任期限

社会监督员一经聘用，由市医疗保障局颁发聘书及社会监督员证，并对外公布。聘期二年，期满后根据情况续聘或另聘。聘期内义务参与医疗保障基金监督工作，不领取报酬。社会监督员提供欺诈骗保违法违规线索，经核查属实的，按照《云南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(云医保〔2023〕55号)相关规定办理。以医保社会监督员身份实施违法违规行为的，依法承担法律责任。

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文山市医疗保障局

2025年10月23日